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谷玉玲副局长在全市卫生监督执法工作会议上的讲话

(2011年3月15日)

各位领导,同志们:

今天这次会议是市卫生局党委研究确定召开的一次重要会议。主要任务是传达落实2011年全省卫生法制与监督工作会议精神,全面总结一段时期以来全市卫生监督执法工作,分析当前卫生监督工作形势,部署2011年工作任务。刚才,永生局长做了一个非常系统、全面的工作报告,全面总结了2011年全市卫生监督执法工作情况,认真分析了当前存在的问题和面临形势,明确了2011年工作任务和目标,总结非常到位,工作部署具体可行,我都同意,希望大家结合实际,抓好贯彻落实。会议还对全市卫生监督执法工作先进集体和十佳卫生监督员进行了表彰,可以说,一段时期以来,我们的卫生监督执法机构克服重重困难,认真履行职责,工作扎实,履职到位,涌现出了许许多多先进代表,在此我代表市卫生局,向获得先进称号的单位和个人表示热烈的祝贺。下面,我讲三点意见。

一、提高认识,进一步增强做好卫生监督执法工作的紧迫感和责任感

健康是重大民生问题。党的十七届五中全会明确提出,要更加注重保障和改善民生,把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点。关注民生首先要关注人民群众的身体健康和生命安全,以人为本首先要以人的健康为根本。卫生监督执法工作作为政府管理卫生事务的重要途径,是卫生系统落实依法治国方略、全面推进依法行政的重要手段,是维护人民健康权益,保障群众生命安全的重要屏障,卫生监督执法工作使命崇高、责任重大。

“十一五”期间,在各级党委、政府的正确领导下,全市卫生监督机构和广大卫生监督员牢记宗旨使命,积极推进依法行政,认真履行监管职责,着力提升监管能力,全市卫生监督工作取得长足进步,成绩令人瞩目。一是卫生监督执法体制不断规范。滨州市及博兴、邹平、阳信、滨城区和高新区卫生监督体制改革全部到位。除个别县(区)外,卫生监督体制改革相关政策得到了县委县政府的确认。2010年市卫生监督所升格副县级,并更名卫生监督局,参公管理顺利完成。多数县(区)配备执法车辆、现场监测仪器设备和办公设备,多数乡镇设立了专兼职人员,具体负责卫生监督工作,执法体制、体系不断完善。二是卫生监督队伍建设不断加强。近年来,全市卫生监督机构通过开展法律知识和业务技能培训、网上模拟办案、实践技能竞赛等丰富多彩的活动,卫生监督队伍综合素质和执法水平稳步提升。三是监督执法力度不断加大。针对新形势、新需要,不断拓宽监管领域,深化监管内容,尤其是在传染病执法、医政监管等方面取得新进展。坚持专项整治与日常监管相结合,不断加大执法力度,严肃查处违法行为,取得良好成效。仅2010年,全市卫生监督行政处罚立案139起,罚款金额83万余元,取缔非法经营业户80余家,有力地震慑了卫生违法违规行为。四是创新监管模式,提高监管水平。积极推行“依法准入、量化分级、科学监管、综合执法、信息公示、柔性管理”等新型卫生监管模式,在全市全面推行了公共场所、生活饮用水监督量化分级管理,在学校、托幼机构开展了卫生规范化管理示范单位创建活动,职业卫生“六进”宣传教育活动和“四个一”工程不断推向深入,扎实开展二级以上医疗机构综合执法检查和医疗市场秩序整顿,卫生监督工作正在向科学化、规范化、精细化管理迈进。五是应急保障能力显著增强。共同经历了苏丹红、问题奶粉、抗震救灾等事件,圆满完成了奥运会、第十一届全运会、黄河三角洲高层国际论坛、牛业大会、滨州撤地设市十周年、糖酒会、孙子文化节、冬枣节、梨花节等重大活动卫生监督保障任务,手足口病等重大传染病监督工作取得明显成效。广大卫生监督员出色的表现和良好的精神风貌,赢得了各级领导和社会各界的好评。实践证明,全市卫生监督队伍是一支业务精湛、行为规范、作风优良、纪律严明的执法队伍!是一支关键时刻靠得住、拉得出、冲得上、打得赢的骨干力量!在这里,我代表市卫生局,向多年来在卫生监督战线辛勤努力的同志们表示衷心的感谢和崇高的敬意!

在看到成绩的同时,我们还应当清醒认识到,当前我市的卫生监督工作距离党和政府的要求,距离社会各界和人民群众的期望还存在一定的差距。一是卫生监督管理工作压力不断增大。公共卫生和医疗服务领域仍然存在许多问题和隐患,医疗服务秩序还不够规范,各县(区)非法行医现象普遍存在,非法医疗广告有禁不止,人民群众对医疗服务还存在许多不满意的地方。随着经济社会的发展,存在职业病危害因素的企业不断增加,尤其是中小企业,从业人员自我防护意识差,防护设施不到位,接害职工数量增大,控制职业病例发生的任务十分艰巨。老城区市政生活供水因管网老化存在安全隐患,二次供水水质有待进一步提高,农村集中式供水监管薄弱,许多监管环节有待进一步加强。二是卫生监督管理工作要求越来越高。随着经济社会的快速发展,人民群众对健康的要求越来越高,媒体对健康事件越来越关注,行政责任追究也越来越严格,这对卫生监督执法工作提出了更高的要求。国家要求构建“权责统一”的法治政府,权利和责任相辅相成,一旦我们履职不严,监督执法不到位,工作出现失误或纰漏,很可能造成无法挽回的损失,甚至演变成为严重公共卫生事件,有关人员将面临被严肃追究失职责任。全国全省类似的事件已经发生不少,对此,同志们务必要保持清醒的认识。三是卫生监督体系建设和队伍素质有待加强。目前,全市部分县(区)卫生监督体制改革不到位,监督、疾控不分家,工作被动应付;部分县医政监督职能还没有纳入卫生监督机构,工作没有实质性进展。市、县(区)卫生监督人员编制短缺,执法力量明显不足,政府对卫生监督工作经费投入不到位,基层乡镇和农村卫生监督体系不健全、不理顺等诸多因素制约卫生监督事业发展。卫生监督队伍整体素质与形势发展要求还有差距,创新意识还有待进一步加强,执法行为有待进一步规范。个别县(区)存在监管不严、有法不依、执法不严、违法不究的现象。个别县多项工作没有开展,卫生监管形同虚设。我们必须正视这些问题,进一步增强紧迫感和责任感,加大力度,改革创新,勇于面对困难、面对挑战,牢固树立“以人为本”和“权力及责任”的理念,把思想和行动统一到党和政府对卫生改革发展的要求上来,维护社会公平正义,扎实推进卫生监督工作。

二、理顺机制,突出重点,扎实做好卫生监督执法工作

今年是“十二五”规划开局之年,也是新医改近三年重点任务目标完成之年,全市卫生监督执法工作一定要紧抓发展机遇,从健全完善体制和机制入手,全力构筑市、县、乡、村四级卫生监督网络,理顺工作机制,实施规范管理,为“十二五”规划卫生监督工作开好局,铺好路,促进卫生监督工作科学、有序、快速发展。

(一)强力推进卫生监督执法网络体系建设,着力提升执法能力。卫生监督体制改革是卫生改革的重要组成部分,是落实依法治国的根本措施,其出发点和落脚点是促进依法行政,强化职能转变,建立结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体制,使卫生行政管理从“办卫生”转变为运用法律、法规和政策、规划等手 段“管卫生”。 2001年,卫生部下发了《关于卫生监督体制改革实施的若干意见》,到目前已经有10年时间,我们的改革仍没有到位,当然这里面有多方面的问题,但是这是国家大政方针,落实卫生监督体制改革势在必行,也非办不可。今年,市局对卫生监督体系建设进行了深层次的研究,讨论稿已经下发各县(区)卫生局征求意见,近期提交市政府下发实施。各县(区)卫生局一定要高度重视,在正式文件下发之前,提前做好相关准备,积极运作,确保6月底前卫生监督体制改革全部落实到位。

完善的工作机制是做好工作的根本。多年来,基于基层缺乏卫生监督队伍和人员,农村卫生监督工作始终是卫生监督工作的薄弱环节。结合各县区实际,今年我们要大力推进卫生监督服务网络建设。在乡镇建立起完整的卫生监督执法队伍,在农村设立卫生监督协管员,明确功能定位,规范工作流程,力争全市卫生监督执法工作实现全覆盖、跨越式发展。具体要求在《2011年全市卫生监督执法工作要点》和下发各县区的《征求意见稿》上已经非常清楚,希望大家出点子、出思路、想办法,共同把这项工作抓上去,抓出成效。

(二)突出重点,大力实施卫生监督“三项工程”。卫生法制与监督工作涉及7部法律、30余部行政法规和100多个部门规章,工作面广量大,卫生行政部门和卫生监督机构要在认真执行好每一部法律、法规、规章的基础上,突出工作重点,抓住与群众健康密切相关、监督不力就有可能严重损害群众健康的工作,统筹全部监督力量,集中优势兵力,加大执法力度,确保不出问题。根据省卫生厅安排,从今年起,利用三年左右的时间集中开展职业卫生推进工程、医疗市场规范工程和生活饮用水卫生安全工程。“三项工程”的总体目标是“第一年要取得明显成效,第二年要有大的提高,第三年要建立长效机制”。

一是提高服务能力,全力推进职业卫生工程。要继续深入开展职业病防治“六进”宣传教育活动,2011年劳动者密集场所宣传覆盖率要达到100%。要加强危害源头控制,对所有新、改、扩建项目和技术改造、技术引进项目进行职业病危害评价,保证职业病控制措施、设施同时设计、同时施工、同时投入使用,为职业病防治工作奠定基础。加快推进职业卫生“四个一”工程,滨城区要力争实现企业全覆盖,邹平县企业覆盖率争取达到70%以上,博兴县、沾化县启动职业卫生“四个一”工程试点工作,企业覆盖率力争达到50%,其余县(区)要选择部分重点企业开展试点,积累经验,为职业卫生监管工作创造条件。要全面强化职业卫生技术服务机构网络建设,省里要求我市上半年要完成职业病诊断机构设置,没有职业健康检查机构的4个县(博兴、惠民、无棣、阳信)上半年都要设置职业健康检查机构,切实承担起职业健康检查任务。各县(区)卫生局要积极督促疾控机构上设备、上技术,取得资质。确实无力承担职业病健康查体能力的,协调医疗机构承担查体任务,不能因为我们工作不到位贻误职业病工作进展。2010年有的县职业健康查体几千人,没有查出一例职业病人,不符合客观规律,说明我们的工作有漏洞,有不到位的地方,各县区一定要对职业病查健康体检工作实施严格、规范的管理,确保查体效果,杜绝不良事件发生。针对我市实际,今年职业卫生监督管理重点是中小企业和农村家庭式小作坊,要切实开展好职业病专项整治,确保企业职业病防治措施落实到位。

二是强化医政监管,大力实施医疗市场规范工程。采取市县(区)卫生监督机构配合联动、突击检查和暗访相结合等形式,严厉打击非法行医行为。公立医疗机构和民营医疗机构监管要一视同仁,努力营造公平有序的竞争环境。要认真纠正以前诊所审批把关不严、设置不规范等问题,推行“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一授牌”的“六统一”管理模式,推进规范化诊所建设进程。今年年底前全市诊所规范化建设率达到60%以上,明年达到90%,第三年达到100%。要切实加强违法医疗广告监管,落实好约谈和重点监管措施,对违法发布医疗广告的医疗机构,实施综合监督执法检查,加大监督检查频次。要把监督工作的重点放在质量体系的建立和执行上,进一步规范血站及医疗机构输血科的执业行为,保障临床用血安全。继续在全市开展二级以上医疗机构综合监督检查,今年对市级注册医疗机构监督检查覆盖率不低于60%,明年要达到100%,实现医疗机构监督常态化、规范化。下半年启动市级医疗机构医疗责任事故处罚工作,对市管医疗机构已确定为医疗责任事故的医院和个人进行处罚,

三是生活饮用水卫生安全工程。经过多年努力,全市生活饮用水卫生监督工作取得很大成绩。在全市15家集中式供水单位和6家涉水产品生产企业全部建立了台帐制度,实行了涉水产品入厂双验收,增设了涉水突发事件生物预警设施,从根本上保证了饮水卫生安全。今年要继续推进市政供水单位量化分级管理,市政供水单位监督覆盖率达到100%,并按照供水单位卫生等级相对应的监督频次开展监督检查。要把农村集中式供水监管作为今年的工作重点,开展好“加强农村饮用水监管,保障农村供水安全”为主题的农村生活饮用水专项整治,各县(区)按照属地管理原则,集中力量对辖区内农村生活饮用水供水单位进行全面监督检查,监督覆盖率要达到100%,供水单位分户建档率达到100%,全面掌握辖区内农村公共供水单位卫生管理情况,发现问题,督促整改,确保取得大的成效。在专项整治活动中,要坚持监督与指导并重原则,加强相关卫生知识宣传,强化供水单位安全防范意识,帮助他们解决实际困难。

(三)落实综合措施,扎实做好卫生监督专项整治工作。以医疗机构放射诊疗许可及放射防护情况为重点,开展医疗质量万里行活动,切实提高我市放射防护水平。进一步加大公共卫生监管力度,开展以“加强消毒环节监管,推进量化分级管理”为主题的游泳场所专项整治,今年住宿场所、美容美发场所、游泳场所、洗浴场所量化分级实施率要达到100%。开展以“加强农村学校卫生监督,保障学生身体健康”为主题的学校卫生专项整治,以传染病防控、饮用水卫生、医疗服务及学习生活环境等为重点,开展综合监督检查,加大对农村学校和寄宿制学校的监督检查力度,有效保障学校卫生安全。切实加强手足口病、甲型H1N1流感等重点传染病防控监督,认真履行监管职责,推动各项防控措施落实到位。加强消毒隔离和医疗废物处置监管,开展医疗机构重点科室消毒隔离和医疗废物处置情况监督检查,提高医院感染管理水平。加强病原微生物实验室监管,保障病原微生物实验室安全。开展以“规范餐饮具消毒服务行为,保消费者健康权益”为主题的餐饮具集中消毒单位专项整治,完善餐饮具集中消毒单位监管制度,提高餐饮具集中消毒水平。加强消毒产品监管,继续推行消毒产品生产企业分级分类管理,落实属地管理责任,每年对辖区内获得许可批件产品的监督覆盖率不低于80%,提高我市消毒产品质量。

三、加强领导,狠抓落实,全面完成各项工作任务

今年的工作目标已经明确,任务十分繁重。各县(区)卫生局、卫生监督机构要结合各自实际,加强领导,精心组织,狠抓落实,确保各项任务目标圆满完成。

(一)加大领导力度,解决好制约卫生监督发展的实际问题。卫生监督工作是深化医药卫生体制改革,促进基本公共卫生服务均等化的重要内容,直接关系人民健康,关系经济发展和社会稳定。卫生监督工作体现着卫生部门依法行政水平,代表着卫生部门的形象,承载着人民群众的健康诉求,涉及面广、难度大、要求高。当前医改正处于关键阶段,各县(区)卫生局,特别是具体分管的领导要充分认识卫生监督工作的重要性,切实把这项工作摆上重要议事日程,拿出时间和精力,认真研究解决制约卫生监督工作发展的突出问题,特别是体系建设、经费投入、人员编制和设备配备等制约卫生监督工作的关键问题,积极探索解决问题的方法,既要给主要领导当好参谋,又要带领从事卫生监督工作的同志们落实好领导要求,解决好相关问题,理清工作思路,执行好各项法律法规规章。

(二)加强技术支撑能力建设,提升监督执法能力和水平。疾控机构依法承担卫生学监测、评价和中毒污染事件调查处理、技术服务等卫生监督相关工作任务,对于确立卫生部门“一锤定音”能力至关重要。我市职业卫生技术服务能力建设落后,总体水平与实际工作需要还有很大差距,特别需要进一步提高。做好卫生监督执法工作必须两条腿走路,既要抓好卫生监督机构和队伍建设,又要抓好技术支撑能力建设,二者缺一不可。各县区要以技术支撑机构网络建设和能力建设为重点,加强基础设施和检验检测设备配备,加强人才队伍建设,尽快建立起与履行职责任务相适应、与当地经济发展相协调的技术服务网络,切实提高技术支撑能力。要建立卫生监督与技术支撑机构联动协作机制,资源共享、信息互通、配合联动,提高卫生监督执法的技术水平和效率。

(三)实施综合执法,确保监管职责落实到位。今年的卫生监督执法工作头绪多,任务重,要求具体。各县(区)卫生监督机构要结合当地实际,明确工作重点,切实履行好职责。目前有的县还没有实行综合执法,医政监管工作仍由业务科或医政科负责,任务重、人手少,导致医疗市场监管无人过问,这种状况必须改变。市里的态度很坚决,卫生监督机构一定要实行综合执法,由卫生监督机构对全社会的公共卫生事务和医疗市场实行统一监管。对于还没有理顺监管职能的县,要尽快理顺监管职能,切实把职责履行起来。

(四)强化队伍素质建设,树立良好社会形象。卫生监督员专业素质和执法能力如何,直接影响卫生监督执法的力度和效果,影响卫生行业形象。今年上半年,省里将分专业举办卫生监督人员培训班,对市县级卫生监督员进行系统培训。市里也将开展系列培训。各县(区)要要结合实际,创新模式,努力提高工作人员执法水平和能力,尤其是要提升政治敏感性和个人思想道德素质,确保不发生失职渎职行为,做到严格执法、公正执法、清正廉政,树立良好社会形象。

(五)充分发挥社会舆论作用,做好卫生监督宣传。卫生监督执法旨在保障人民群众的健康权益,应该充分尊重群众知情权和监督权,增加透明度。卫生监督要及时公布卫生监督执法进展情况,及时发布卫生监督预警信息,及时回应社会对卫生状况的关注,及时处理群众举报投诉案件,发动人民群众共同做好卫生监督工作。要增强新闻宣传意识,发挥好社会舆论监督对卫生执法的促进作用,找准宣传重点,选取典型案件,适时进行报道,增强卫生监督社会影响力和公信力。要扩大普法宣传工作,加强对卫生法律法规知识的宣传,提高全社会卫生法制意识,增强群众依法保护自身权益的意识和能力,营造良好监督执法环境。

同志们,卫生监督工作关系人民群众身体健康和生命安全,关系经济发展和社会稳定,使命光荣、任务艰巨、责任重大。让我们在各级党委、政府的领导下,戮力同心,抢抓机遇,真抓实干,锐意进取,推动全市卫生监督工作又好又快发展,为建设文明、生态、和谐滨州做出更大贡献。

谢谢大家!